Inaczej artretyzm lub palucha. Są to dziedziczne zaburzenia przemiany materii, których wynikiem jest podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi i innych płynach ustrojowych ( hiperurykemia ). W wyniku wysokiego stężenia tego kwasu i jego soli w pochewkach ścięgnistych i kaletkach maziowych w stawach tworzą się kryształki kwasu moczowego i wywołują objawy choroby. Najczęściej dotyczą one stawu palucha ( podagra ) i śródstopia, ale również stawu skokowego, kolanowego, nadgarstka. Oprócz silnych bólów odczuwanych głównie w nocy objawami są zaczerwienienie, obrzmienie i ocieplenie zaatakowanego stawu, gorączka, nudności i wymioty.
Kryształy moczanów tzw. tofi mogą przebić się przez skórę i spowodować jej wtórne zakażenie.
Choroba może mieć łagodny lub ciężki przebieg. Może nie ujawniać się przez długi czas. Mężczyźni częściej niż kobiety zapadaja na dnę moczanową.
Często nim choroba zaatakuje chory żyje lata z podwyższonym poziomem kwasu moczowego we krwi, w wyniku czego gromadą się sole sodowe kwasu moczowego i tworzą tzw. guzki dnawe. Najczęściej występują one w stawach palców rąk i stóp oraz małżowinie usznej.
Atak choroby rozpoczyna się bolesnym obrzmieniem zaatakowanego stawu. Mogą go poprzedzać bóle reumatyczne, parcie na mocz, nudności , niepokój. Dolegliwości mogą nie ustępować przez wiele dni, a nawet tygodni, dlatego należy zgłosić się niezwłocznie do lekarza.
Przy ostrym ataku dny stosuje się środek przeciwzapalny ( najczęściej kolchicyna – alkaloid ), lekarz zaleca unieruchomienie zajętego stawu i ewentualnie zimne okłady. Następnie- po ustąpieniu ataku- podaje się leki obniżające poziom kwasu moczowego we krwi. Np. sulfinpirazon zwiększający wydalanie kwasu moczowego lub allopurynol zmniejszający syntezę tego kwasu.
Metody alternatywne to: akupunktura, akupresura, ziołolecznictwo.
Jeżeli chory nie podejmie leczenia lub rozpocznie je zbyt późno może dojść do przewlekłej kamicy nerkowej i zniekształceń stawów.
Rozwojowi dny sprzyjają też czynniki od nas zależne takie jak: bogata w mięso dieta, spożywanie bardzo dużych ilości podrobów, nadużywanie alkoholu. W grupie ryzyka są osoby chorujące na cukrzycę – u nich bowiem brak insuliny powoduje, że spore ilości kwasów, które powstają w metabolizmie tłuszczów dostają się do krwi.
Jeśli jesteśmy świadomi dziedzicznych skłonności powinniśmy unikać czynników, które sprzyjają rozwojowi dny . Należy zmienić dietę, ograniczyć posiłki mięsne i podroby oraz alkohol a także zadbać o wagę i zażywać dużo ruchu, ale unikać obciążania stawów. Chory powinien wypijać co najmniej 2 litry płynów dziennie. Trzeba regularnie kontrolować poziom kwasu moczowego we krwi.
Więcej streszczeń na temat Dna moczanowa / podagra