.
LEKI ZWIĘKSZAJĄCE KURCZLIWOŚĆ MIĘŚNIA SERCOWEGO 3/3
Powered by Profi-Lingua
3__________
INNE LEKI ZWIĘKSZAJĄCE KURCZLIWOŚĆ MIĘŚNIA SERCOWEGO
W ostrych stanach niewydolności krążenia,
w celu podtrzymania czynności serca stosuje się leki szybko pobudzające kurczliwość mięśnia sercowego, są to glukagon, dopamina, dobutamina.
Glukagon
zwiększa silę skurczu i objętość wyrzutowa serca
podnosi ciśnienie krwi
zwiększa stężenie glukozy we krwi
Mechanizm:
działa przez swoiste receptory glukagonowe sprzężone z cyklazą adenylanową, zwiększając w mięśniu sercowym stężenie cAMP
wzrost stężenia cAMP aktywuje zależne od cAMP kinazy A i C:
kinaza A – przez fosforylację podjednostek β kanału wapniowego typu L, zwiększa napływ jonów Ca2+ do komorki, prowadząc do zwiększenia napięcia i siły skurczu mięśnia sercowego
kinaza C – przez fosforylację lekkich łańcuchów miozyny zwiększa interakcję aktyna-miozyna, zwiększając napięcie mięśnia
Dobutamina, dopamina
Mechanizm:
działają sympatykomimetycznie
pobudzają w sercu receptory β1
powodują wzrost cAMP w komórkach serca przez aktywację cyklazy adenylanowej związanej z receptorem β1
Działanie:
zwiększaja częstość oraz siłe skurczu mięśnia sercowego
zwiększają objętośc minutowa serac
działanie hipertensyjnie
Podawane są we wlewie dożylnym, działają krótko.
Amrinon, prep. Wincoram. Milrinon, prep. Corotrope.
Mechanizm:
hamowanie aktywnej postaci izoenzymu fosfodiesterazy PDE3, co prowadzi do wzrostu stężenia cAMP
wzrost stężenia cAMP wewnątrz komórki powoduje aktywację zależnych od cAMP kinaz białkowych, które odpowiedzialne są za fosforylację podjednostek β kanału wapiowego typu L oraz lekkich łańcuchów miozyny
efektem tych reakcji jest zwiększony napływ do komórki jonów Ca2+ oraz wzrost ilości wiązań między aktyną a miozyną, czego wynikiem jest wzrost napięcia i siły skurczu mięśnia sercowego
Zastosowanie:
ostra postać niwydolności serca
zespół małego rzutu serca powstający po operacjach serca
wstrząs septyczny
nadciśnienie tętnicze
Działania niepożądane:
zaburzenia rytmu serca
hipotensja
trombocytopenia
zaburzenia gastryczne
4__________
LEKI KARDIOPROTEKCYJNE (OSŁANIAJĄCE MIĘSIEŃ SERCOWY)
Leki te stosuje się w celu zapobiegania uszkodzeniu mięśnia sercowego podczas leczenia cytostatykami.
Dekstrazoksan, prep. Cardioxane
– poch. kwasu EDTA
Mechanizm:
· usuwa jony Fe2+ i Cu2+ z połączeń z doksorubicyną, co zapobiega działaniu tych związków na upośledzenie oksydazy cytochromu c oraz na powstawanie wolnych rodników tlenowych w mięśniu sercowym, nie zmniejsza działania przeciwnowotworowego doksorubicyny
Wskazania:
· zapobieganie powikłaniom kardiologicznym związanym ze stosowaniem doksorubicyny, epirubicyny, mitoksantronu – antybiotyków z grupy antracyklin podawanych w leczeniu chorób nowotworowych
Działania niepożądane:
· trombocytopenia
· leukopenia
· niedokrwistość
· hepatotoksycznosć
· zapalenie żył
· skórne odczyny alergiczne
· nudności
· wymioty
· łysienie
· mutagenność
· karcynogenność
Przeciwwskazania:
· nadwrażliwość na lek
· leukopenia
· trombocytopenia
· ciąża
Materiał źródłowy:
Chemia leków. Pod redakcją A. Zejca i M. Gorczycy.
Kompendium farmakologii. Pod redakcją W. Jańca.
Farmakognozja. S. Kohlmunzer
http://www.farmakognozja.farmacja.pl
http://www.pharmindex.pl
Opublikowano dnia:
lipca 07, 2007
Więcej na temat Medycyna & Zdrowie
Więcej streszczeń autorstwa nata
More