Diagnostyka Laboratoryjna - Alkoholizm Nadużywanie
alkoholu prowadzi u chorego nie tylko do uszkodzenia wątroby, ale też trzustki, mózgu, układu krwiotwórczego i układu krążenia. Terapie odwykowe są niezwykle trudne mimo, że mamy bardzo dużo znakomitych terapeutów i placówek odwykowych, to jedynie 20% chorych udaje
się wyrwać nałogowi. Ponad połowa alkoholików zaprzecza, że jest uzależniona od alkoholu nie dość, że lekarzowi i specjaliście to przed samym sobą, sobie samym zaprzeczają. O
Alkoholizm możemy
podejrzewać osobę u której bardzo często występują urazy głowy, potłuczone żebra, siniaki, nadużywający leków zobojętniających kwasy żołądkowe, częste nudności od rana, charakterystyczny zapach, w późniejszym stadium drżenie rąk, jak i u wielu alkoholików namiętne nadużywanie papierosów. Alkoholizmem jest spożywanie alkoholu co dziennie bez względu na wypijaną ilość, sięganie po butelkę, lub puszkę piwka od rana, dla tak zwanej ‘poprawy krążenia’.
Diagnostyka laboratoryjna jest niezwykle pomocna w celu stwierdzenia, czy chory sięga po butelkę, czy też nie, bo jeśli wiele badań daje wyniki znacznie podwyższone lub krytycznie obniżone pozwala nam to twierdzić, że chory który jest ‘podejrzewany’ o alkoholizm, ale się do tego nie przyznaje, że próbuje mataczyć. W celu diagnostycznym wykonuje się takie badania jak, pełną morfologie krwi, cholesterol z frakcjami, kwas moczowy, oznacza się aktywność enzymów takich jak GGTP, AST, ALT (tak zwane enzymy wątrobowe) i oczywiście oznaczenie alkoholu w
krwi i w moczu. W obrazie krwi w alkoholizmie stwierdza się makrocytoze z hiperchromią, są podwyższone wskaźniki czerwono krwinkowe ( MCH ponad 36PG, MCV ponad 97FL ), jednakże dalsze zmiany, są dopiero uwidocznione w ciężkim alkoholizmie. Następuje obniżenie parametrów biało krwinkowych i płytek krwi. GGTP , czyli Gamma-glutamylo-transpeptydaza jest jednym z enzymów wątrobowych znaczących w diagnostyce alkoholizmu ponieważ jego podwyższenie niejednokrotnie do 1000 j/l potwierdza alkoholizm u pacjenta, gdzie w momencie odstawienia alkoholu u chorego w przeciągu około 1-1,5 tygodnia wartość GGTP powraca do normy. Ponowne spożywanie alkoholu spowoduje ponowne podwyższenie GGTP, jednakże należy zawsze wykonywać to oznaczenie w komplecie z innymi enzymami takimi jak AST, ALT i fosfatazy zasadowej, ponieważ wynik GGTP może podwyższać takie czynniki ja k leki przeciw zakrzepowe, i wiele innych leków, i choroby wątrobowe (również HCV). Podwyższenie wszystkich parametrów świadczy o uszkodzeniu miąższu (komórek) wątroby, zaburzenia dróg żółciowych. Obniżenie glukozy we krwi może wystąpić najczęściej po wypiciu alkoholu na pusty żołądek co powoduje zahamowanie syntezy glukozy. Występuje obniżone wyniki wapnia, potasu, magnezu i fosforanów (spowodowane zwykle złym odżywianiem się chorego). Wzrost CPK informuje nas, że doszło do uszkodzenia mięśni (począwszy od ciągłych urazów, po uszkodzenia spowodowane alkoholem), a wzrost aktywności lipazy i amylazy jest najczęściej objawem uszkodzenia trzustki (najlepiej jak wykonuje się to oznaczenie równocześnie w krwi i w moczu).
Więcej streszczeń na temat Diagnostyka Laboratoryjna - Alkoholizm